Indicaciones • HbA 1c superior a 7 % a pesar de buen cumplimiento con MDI (dosis múltiples) • Hipoglucemias graves, recurrentes, nocturnas o desapercibidas • «Fenómeno del alba» relevante. El fenómeno del alba hace referencia al estado hiperglucémico registrado por la mañana, no asociado a hipoglucemia. Por el contrario, el efecto Somogy hace referencia a una hiperglucemia de rebote, es decir, primero hemos presentado una hipo y la liberación de glucosa de nuestro cuerpo en respuesta (liberación de hormonas contrarreguladoras -glucagón, adrenalina, cortisol y hormona de crecimiento- que aumentan el azúcar en sangre) ha sido excesiva generando una hiper. Ejemplos gráficos: Fundación diabetes: complicaciones agudas de la diabetes Sugar Free: Efecto Somogy • Amplia variabilidad glucémica , independiente de la HbA1c • Planificación de un embarazo si no hay buen control con MDI • Existencia de gastroparesia . La gastroparesia reduc